2022考研西医综合10分钟速记：病理学-泌尿及淋巴造血系统
  发布时间：2021/5/25 15:31:26   浏览次数：   来源：

　　1.系统性红斑狼疮：病因未明，但可知免疫难受的终止和破坏导致大量自身抗体的产生是本病发生的根本

　　原因，另外，B 细胞活动亢进是本病的发病基础

　　95%患者有抗核抗体，分为四类：抗 DNA 抗体、抗组蛋白抗体、抗 RNA-非组蛋白性蛋白抗体、抗核仁抗体

　　2.SLE 的内脏病变为 III 型变态反应，主要为 DNA-抗 DNA 复合物所致的血管和肾小球病变;特异性抗红细

　　胞抗体、粒细胞等自身抗体，为 II 型变态反应;抗核抗体攻击细胞核形成苏木素小体，亦叫狼疮小体河南文都教育项目运营部

　　3.SLE 基本病理变化为：急性坏死性小动脉、细动脉炎，皮肤、肌肉处最多见，活动期表现为血管壁纤维蛋

　　白样坏死，慢性表现为血管壁纤维化

　　4.SLE 皮肤病变：以面部蝶形红斑为最经典，表皮和真皮交界处水肿，基膜，小动脉壁和真皮的胶原纤维可

　　发生纤维蛋白样坏死，免疫荧光证实真皮与表皮交界处有 IgG、IgM 及 C3 的沉积，形成颗粒或团块状的荧

　　光带，称为“狼疮带”

　　5.狼疮肾炎：系膜增生型、局灶型、膜型、弥漫增生型较为常见，晚期可进展为硬化性肾小球肾炎，苏木

　　素小体的出现具有诊断学意义

　　6.SLE 脾脏病变：体积略增大，滤泡增生常见，最突出的变化是小动脉周围纤维化，形成洋葱皮样结构