西医综合速背知识点之河南文都考研：病理学-泌尿系统疾病
  发布时间：2021/5/21 11:50:08   浏览次数：   来源：

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建议：

　　A.快速浏览并回忆昨天所讲内容，不要求完全背下来，因为明天还会再来一遍

　　B.知识点整体回顾完毕，花费的时间 10-15 分钟即可

　　C.为了保证专业课学习的效果，减慢遗忘速度，请同学们一定要执行

　　D.此背诵计划适合不会自行执行计划的学员，如部分学员可以合理安排知识点背诵进度且效果可观，可自

　　行安排

　　E.专业课会定期抽查学习的成果，检查同学们知识点记忆的牢固程度

　　F.学习方法因人而异，授课方式多种多样，无论选择哪一种学习方法，适合自己的就是最好的，能把东西

　　学会，题目作对就是最好的。所以，同学们，学习过程中请对学习无关的事情宽容，对自我的学习严格要

　　求,快用 10 分钟左右的时间开始今天的复习吧

　　病理学-泌尿系统疾病第 1 天：

　　1.肾炎综合征：血尿、蛋白尿、水肿、高血压;疾病包含：急性弥漫性增生性肾小球肾炎;新月体性肾炎

　　2.肾病综合征：大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症、高脂血症;膜性肾炎、膜增生性肾炎、系膜增生性肾炎、

　　局灶节段性肾炎、轻微病变性肾炎(脂性肾病)

　　3.无症状血尿或蛋白尿：常见疾病 IgA 肾病、系膜增生性肾炎

　　4.急性弥漫性增生性肾小球肾炎：毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，以内皮细胞增生为主，病变严重处

　　血管壁发生纤维素样坏死;电镜下沉积物呈驼峰状;免疫荧光显示循环免疫复合物呈颗粒状沉积;多为 A

　　组乙型溶血性链球菌感染后引起，儿童多见，绝大多数可自愈。

　　5.急进性肾小球肾炎(新月体肾炎):主要为壁层上皮细胞增生构成新月体;分为三型：I 型：为抗 GBM 型肾

　　炎，原位免疫复合物，又叫肺出血肾炎综合征，沉积物为线状;II 型：为循环免疫复合物型，沉积物为颗

　　粒状;III 型：为循环免疫复合物缺乏型，无沉积物;此三型电镜下均可见到肾小球基膜缺损和断裂。

　　6.膜性肾病：又叫 Heymann 肾炎，为抗体与脏层上皮细胞基底侧小凹细胞膜处表面的抗原复合物反应引起，

　　免疫荧光沉积形状为颗粒状，光镜下见足突细胞消失，钉突形成;为成年肾病综合征最常见原因。

　　7.膜增生性肾炎：又叫低补体血症性肾小球肾炎，光镜下可见增多的系膜基质插入邻近毛细血管袢形成双

　　轨征，分为两型：I 型：内皮细胞下出现电子致密沉积物;II 型：致密物呈带状沉积，又叫致密沉积物病;

　　血清补体降低，若伴随大量新月体形成时，可进展为急进性肾炎。

　　第 1 页河南文都教育项目运营部

　　8.系膜增生性肾炎：光镜下弥漫性系膜细胞和系膜基质增生，电镜下系膜区电子致密物;临床表现为综合

　　征，无症状蛋白尿和血尿。

　　9.局灶节段性肾炎：光镜下肾小球内部分小叶和毛细血管内系膜基质增多，系膜增宽、硬化、透明变性;

　　光镜下足突消失;对激素治疗不敏感，病变多呈进行性。

　　10.轻微病变性肾炎：又叫脂性肾病，光镜下肾小球基本正常，肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积，可有透

　　明变性;电镜下足突融合或消失;小儿肾病综合征最常见的类型，对激素治疗敏感。

　　11.IgA 肾病：又称 Berger 病，是一种特殊类型的肾小球肾炎，病变特点是肾小球系膜增生，可见系膜区

　　IgA 沉积，常见类型有系膜增生性肾炎、局灶节段性肾炎、新月体肾炎。

　　12.破坏足突的肾炎类型：膜性肾炎(抗体破坏足突)、局灶节段性肾炎、轻微病变性肾炎。

　　13.可见新月体形成的肾炎类型：急进性肾小球肾炎、膜增生性肾炎、IgA 肾病。